ในยุคปัจจุบัน ความเข้าใจและความตระหนักของประชาชนในเรื่องสิทธิมีมากขึ้น ทำให้มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการรักษาพยาบาลสูงขึ้น แม้แพทย์จะปฏิบัติงานอย่างเต็มที่ตามมาตรฐานวิชาชีพก็ตาม การมีประกันภัยความรับผิดสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์จึงกลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการลดความเสี่ยงและส่งเสริมความมั่นใจให้กับแพทย์ทุกคน

นิยามของประกันภัยความรับผิดสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์

ประกันภัยความรับผิดสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์คืออะไร? นี่คือคำถามสำคัญที่เราควรจะเข้าใจเพื่อเห็นความสำคัญของมันในบริบทปัจจุบัน ในพื้นฐาน การประกันความรับผิดทางการแพทย์จะทำหน้าที่โอนความเสี่ยงในการทำงานของแพทย์ไปยังบริษัทประกัน ช่วยคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการตัดสินและต่อสู้คดีเมื่อมีการฟ้องร้องจากบุคคลภายนอก เช่น ผู้ป่วยหรือญาติที่อาจจะไม่พอใจในผลการรักษา

ประโยชน์และความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับประกันภัยทางการแพทย์

การมีประกันภัยความรับผิดนั้นมีประโยชน์อย่างไร? อย่างแรกเลยคือช่วยลดความขัดแย้งระหว่างแพทย์กับคนไข้ เพราะแพทย์สามารถปฏิบัติงานด้วยความมั่นใจมากขึ้นว่าหากเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ พวกเขาก็จะได้รับการสนับสนุนและคุ้มครองจากประกัน นอกจากนี้ยังสนับสนุนการบริหารความเสี่ยง เพราะบางบริษัทประกันก็มีบริการเพิ่มเติมในการให้คำปรึกษาหรืออบรม

อย่างไรก็ดี การเสนอประกันภัยประเภทนี้ไม่ได้ปราศจากความท้าทาย ต้องมีการวิเคราะห์ว่าเบี้ยประกันและวงเงินคุ้มครองที่เหมาะสมตามสาขาวิชาชีพนั้นควรจะเป็นเท่าไร ซึ่งอาจแตกต่างกันไป เช่น ศัลยแพทย์อาจมีเบี้ยสูงกว่าจิตแพทย์ เป็นต้น

ตัวอย่างและกรณีศึกษาที่แสดงความสำคัญของการมีประกันภัย

ในบางกรณีศึกษาในประเทศไทย แพทย์ที่มีประกันภัยสามารถหลีกเลี่ยงภาระทางการเงินมหาศาลและความเครียดจากกระบวนการทางกฎหมายที่ยาวนานได้ เช่น ในกรณีที่มีการฟ้องร้องจากการวินิจฉัยผิดพลาดหรือการรักษาที่ไม่เป็นไปตามเป้าหมาย ขณะที่ในทางกลับกัน แพทย์ที่ไม่มีประกันอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเหล่านี้ด้วยตนเอง

ความคุ้มครองที่ครอบคลุม

การประกันภัยความรับผิดสำหรับผูประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ให้ความคุ้มครองความรับผิดตามกฎหมาย อันเนื่องมาจาก
การบาดเจ็บทางด้านร่างกายและจิตใจ ตลอดจนการสูญเสียชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเกิดจากการรักษา หรือความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นได้จากการให้บริการทางการแพทย์โดยไม่ตั้งใจ ดังนี้

• คุ้มครองการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากบุคคลภายนอก ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เอาประกันภัย
• คุ้มครองค่าใช้จ่ายต่างๆ ที่ใช้ในการต่อสู้คดี
• คุ้มครองสูงสุด 6,000,000 บาท
• ให้ความครอบคลุมย้อนหลังนับตั้งแต่วันที่เริ่มทำประกันภัยเพียงต่ออายุความคุ้มครองอย่างต่อเนื่อง

ทีมงานระดับมืออาชีพที่เปี่ยมไปด้วยประสบการณ์และความชำนาญ จึงมั่นใจได้ว่าเราพร้อมเสมอที่จะให้ความช่วยเหลือในทุกขั้นตอน เริ่มตั้งแต่มีผู้เสียหายร้องเรียนจนกระทั่งคดีความสิ้นสุดลง

ตารางความคุ้มครอง

ความคุ้มครอง	ความคุ้มครอง
แผน 1	แผน 2
1,000,000 บาท / ครั้ง	2,000,000 บาท / ครั้ง
3,000,000 บาท / ปี	6,000,000 บาท / ครั้ง

ตารางเบี้ยประกันภัย

	เบี้ยประกันภัย	เบี้ยประกันภัย
	แผน 1	แผน 2
กลุ่มที่ 1 อายุรแพทย์ จิตแพทย์ พยาธิแพทย์ แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน แพทย์เวชศาสตร์ป้องกัน	10,440	14,800
กลุ่มที่ 2 จักษุแพทย์ ศัลยแพทย์หรือแพทย์ผ่าตัด ทันตแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ทางรังสีวิทยา แพทย์ทางโลหิตวิทยา แพทย์ทางมะเร็งวิทยา แพทย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ กุมารแพทย์ แพทย์ออโธปิดิกส์	11,600	16,440
กลุ่มที่ 3 วิสัญญีแพทย์ สูตินรีแพทย์ ศัลยแพทย์ระบบประสาทและสมอง ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก	12,900	18,260

เบี้ยประกันภัยดังกล่าวรวมอากรและภาษีแล้ว

ข้อยกเว้น

การประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครอง

1. การให้บริการทางการแพทย์นอกเหนือขอบเขตวิชาชีพ
2. การรักษาผิดพลาดที่กระทำการก่อนทำประกันภัย
3. การฟ้องร้องนอกประเทศไทย หรือคำตัดสินที่เกิดขึ้นนอกประเทศไทย
4. การบริการเสริมความงาม รักษาสิว ผิวพรรณ ให้ยาเพื่อลดน้ำหนัก
5. การปฏิบัติการของธนาคารเลือด เว้นแต่เป็นที่ซึ่งมีการจัดหาเลือด หรือ Blood Product เพื่อการใช้ปฏิบัติการของผู้เอาประกันภัย
6. การปฏิบัติการของทันตแพทย์ และทันตศัลแพทย์เกี่ยวกับการให้ยาสลบ และปฏิบัติการที่ดำเนินไปภายใต้การให้ยาสลบ เว้นแต่กระทำภายในโรงพยาบาล
7. ความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการแผ่รังสี หรือการเปรอะเปื้อนกัมมันตภาพรังสี
8. การให้บริการขณะอยู่ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเสพติด หรือสิ่งมึนเมา
9. การกระทำผิดโดยเจตนา ประสงค์ร้าย การกระทำผิดทางอาญา
10. ความผิดพลาดจากการทดลองทางการแพทย์

บทสรุปและข้อเสนอแนะในการเลือกประกันภัยความรับผิดสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์

การมีประกันภัยความรับผิดถือเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยเสริมสร้างความมั่นใจและลดความเสี่ยงในวิชาชีพแพทย์ ไม่เพียงแค่การคุ้มครองทางการเงิน แต่ยังเป็นการส่งเสริมความไว้วางใจจากคนไข้เช่นกัน สำหรับแพทย์ที่สนใจจะทำประกันภัย ควรพิจารณาแผนที่เหมาะสมกับสาขาและความเสี่ยงของตนเอง อย่ารอช้า มาเสริมกำแพงความมั่นใจด้วยการเลือกประกันภัยที่ถูกต้องและเหมาะสมกันดีกว่า!

สอบถามเพิ่มเติม วรเดช ปัญจรงคะ, CFP® 06-1519-4636