สำหรับบริษัท หรือ องค์กร ทั่วไปที่มีระดับความเสี่ยงไม่เกิน ชั้น 2 สามารถจัดทำ สวัสดิการพนักงาน ด้วยการทำ ประกันกลุ่ม ซึ่ง ประกอบด้วย การประกันชีวิต ประกันการทุพพลภาพ ประกันสุขภาพ แบบผู้ป่วยใน แบบผู้ป่วยนอก ทันตกรรม โดยเลือกแผนให้เหมือนกันทุกตำแหน่ง หรือ ตามลำดับขั้นในองค์กร เช่น ผู้บริหารระดับสูง ผู้บริหารระดับกลาง พนักงานทั่วไป เป็นต้น
| ความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ | แผน1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 | แผน 5 | แผน 6 |
| การประกันชีวิต | การเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 |
| การประกันภัยอุบัติเหตุ | การเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุทั่วไป | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 |
| การเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุสาธารณภัย | 200,000 | 400,000 | 600,000 | 800,000 | 1,000,000 | 1,200,000 | |
| การสูญเสียการใช้งานแขน หรือขาข้างใดข้างหนึ่งโดยสิ้นเชิงถาวร | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
| การสูญเสียการมองเห็นของตาข้างใดข้างหนึ่งโดยสิ้นเชิงถาวร | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
| สูญเสียความสามารถในการพูด และสูญเสียความสามารถในการได้ยินของหูทั้งสองข้าง | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
| สูญเสียความสามารถในการพูด | 50,000 | 100,000 | 150,000 | 200,000 | 250,000 | 300,000 | |
| สูญเสียเลนส์ตาเพียงข้างเดียวโดยสิ้นเชิงถาวร | 50,000 | 100,000 | 150,000 | 200,000 | 250,000 | 300,000 | |
| การทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงถาวรเนื่องจากอุบัติเหตุนานติดต่อกัน 12 เดือน | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 | |
| การประกันภัยทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร | การทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงถาวรเนื่องจากอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยนานติดต่อกัน 180 วัน | 100,000 | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 |
| ค่ารักษาพยาบาล แบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล และศัลยกรรม | -ค่าห้องและค่าอาหารต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 31 วัน) -ค่าห้อง และค่าอาหารผู้ป่วยไอซียูต่อวัน (สูงสุดไม่เกิน 7 วัน) รวมสูงสุดไม่เกิน 31 วันต่อการเจ็บป่วยหนึ่งครั้ง | 1,000 2,000 | 1,500 3,000 | 2,000 4,000 | 2,500 5,000 | 3,000 6,000 | 3,500 7,000 |
| ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 50,000 | 60,000 | 70,000 | |
| ค่าแพทย์ผ่าตัด (แบบแยกประเภทผ่าตัด) | 20,000 | 30,000 | 40,000 | 50,000 | 60,000 | 70,000 | |
| ค่าเยี่ยมของแพทย์ต่อวัน (1ครั้งต่อวัน/สูงสุดไม่เกิน 31 วัน) | 700 | 900 | 1,200 | 1,450 | 1,700 | 2,000 | |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกฉุกเฉิน (กรณีอุบัติเหตุ) ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง (ค่าใช้จ่ายไม่รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ) | 4,000 | 5,000 | 6,000 | 6,000 | 6,000 | 6,500 | |
| ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ หรือ ค่าแพทย์ผ่าตัด แล้วแต่กรณี) | 4,000 | 5,000 | 6,000 | 6,000 | 6,000 | 6,500 | |
| ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ หรือค่าแพทย์ผ่าตัด แล้วแต่กรณี) | 600 | 800 | 1,000 | 1,200 | 1,500 | 2,000 | |
| เบี้ยประกันภัยรายปี/พนักงาน 1 ท่าน | 2,701 | 4,289 | 5,904 | 7,483 | 9,077 | 10,727 | |
| เบี้ยประกันภัยค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในรายปี สำหรับคู่สมรส หรือบุตรต่อ 1 ท่าน | 2,067 | 3,021 | 4,002 | 4,947 | 5,907 | 6,923 |
ผลประโยชน์เพิ่มเติม ประกันกลุ่ม ที่สามารถเลือกได้เพิ่อความคุ้มครองที่มากขึ้น
| ความคุ้มครอง | ผลประโยชน์เพิ่มเติมที่ต้องการ | แผนที่1 | แผนที่2 | แผนที่3 | แผนที่4 | แผนที่5 | แผนที่ 6 |
| 1.ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก | ค่าตรวจรักษาแบบผู้ป่วยนอก (1ครั้งต่อวัน และสูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี) | 400 | 500 | 800 | 1,000 | 1,200 | 1,500 |
| เบี้ยประกันภัยค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกรายปี/พนักงาน/คู่สมรา หรือบุตร 1 ท่าน | 1,837 | 2,297 | 3,675 | 4,593 | 5,512 | 6,890 | |
| 2.ค่ารักษาทันตกรรม | การตรวจช่องปาก หรือ การขูดหินปูน (สูงสุด 2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์) | 500 | 700 | 800 | 1,000 | 1,200 | 1,500 |
| การตรวจวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์ และโดยการทดสอบในห้องทดลองปฏิบัติการ (สูงสุดต่อปีกรมธรรม์) | 500 | 700 | 800 | 1,000 | 1,200 | 1,500 | |
| การอุดฟัน การถอนฟัน และการรักษารากฟัน (สูงสุดต่อปีกรมธรรม์) | 1,000 | 1,200 | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 | |
| เบี้ยประกันภัยค่ารักษาทันกรรมรายปี / พนักงาน / คู่สมรมหรือบุตร 1 ท่าน | 990 | 1,350 | 1,566 | 1,980 | 2,394 | 2,970 | |
| 3.สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ 40 โรคร้ายแรง | -การเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วย -เจ็บป่วยด้วย 40 โรคร้ายแรง | 100,000 | 200,0000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 |
| เบี้ยประกันภัย 40 โรคร้ายแรงรายปี / พนักงาน / คู่สมรสหรือ บุตร 1 ท่าน | 720 | 1,440 | 2,160 | 2,880 | 3,600 | 4,320 | |
| เบี้ยประกันภัยทั้งหมดรายปี / พนักงาน 1 ท่าน | 6,248 | 9,376 | 13,305 | 16,936 | 20,583 | 24,907 | |
| เบี้ยประกันภัย 40 โรคร้ายแรง และสุขภาพทั้งหมดรายปี / คู่สมรสหรือบุตร 1 ท่าน | 5,614 | 8,108 | 11,403 | 14,400 | 17,413 | 21,103 |
- บริษัท เอไอเอ จำกัด ขอสงวนวสืทธิ์พิจารณาปรับปรุงอัตราเบี้ยประกันภัย และเงื่อนไขการรับประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ใดๆ โดยจะทำจดหมายแจ้งให้ทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 31 วัน ก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์
- สำหรับลูกค้าเดิมที่เคยมีประวัติการถูกเพิ่มเบี้ยประกันภัย และต่อมากรมธรรม์ขาดการต่ออายุ บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาเพิ่มเบี้ยประกันภัยตามเกณฑ์ที่บริษัทกำหนด
ผลประโยชน์ความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ 40 โรคร้ายแรง และกรณีเสียชีวิต เนื่องจากการเจ็บป่วย (GCIR)
กรณีเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วย (Death Benefit)
- ให้ความคุ้มครองถึงการเสียชีวิต เนื่องจากการเจ็บป่วยทุกกรณี ที่ไม่ใช้สาเหตุจากอุบัติเหตุ
กรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง (Living Benefit)
- ให้ความคุ้มครองขณะที่ผู้เอาประกันภัยยังมีชีวิตอยู่ และเจ็บป่วยด้วย 40 โรคร้ายแรง
หมายเหตุ : ทั้งนี้ความคุ้มครองข้างต้น ทั้งกรณีเสียชีวิต เนื่องจากการเจ็บป่วย (Death Benefit) และกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง (Living Benefit) จะจ่ายเงินผลประโยชน์รวมกัน สูงสุดไม่เกิน 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัยสูงสุด ตามตารางผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้
การสิ้นสุดสัญญาของสัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ 40 โรคร้ายแรง
- หลังจากที่ได้มีการจ่ายเงินผลประโยชน์เต็ม 100% ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้แล้ว ความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัยตามสัญญาเพิ่มเติมจะสิ้นสุดลงทันที
- สำหรับสัญญากรมธรรม์หลัก และผลประโยชน์อื่นๆ ยังคงมีผลบังคับ เช่น ประกันชีวิต ประกันสุขภาพ หรือสัญญาอื่นๆ
40 โรคร้ายแรง ที่ได้รับการคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ประกอบด้วย
กลุ่มโรคมะเร็ง และเนื้องอก
- โรคมะเร็งระยะลุกลาม
- เนื้องอกในสมอง ชนิดที่ไม่ใช้มะเร็ง
กลุ่มโรคหัวใจ ระบบหายใจ และการไหลเวียนโลหิต
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
- การผ่าตัดเส้นเลือกเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
- การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ
- โรคแรงดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงแบบปฐมภูมิ
- โรคหลอดลมปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง/โรคปอดระยะสุดท้าย
- โรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่สร้างเม็ดโลหิต
- การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า
กลุ่มโรคเกี่ยวกับอวัยวะ และระบบการทำงานที่สำคัญ
- ไตวายเรื้อรัง
- โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง
- ตับวาย
- ไตอักเสบลูปูส จากโรคซิสเต็มมิค ลูปูส อิริเธมาโตซูส
- ภาวะตับอ่อนที่กลับเป็นซ้ำและเรื้อรัง
- โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง
- ภาวะข้ออักเสบรูาตอยด์ชนิดรุนแรง
- การผ่าตัดเปลื่ยนอวัยวะ หรือปลูกถ่ายไขกระดูก
- โรคเท้าช้าง
กลุ่มการบาดเจ็บร้ายแรง และภาวะทุพพลภาพ
- ตาบอด
- แผลไหม้ฉกรรจ์
- การบาดเจ็บที่ศรีษะอย่างรุนแรง
- การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ
- การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง
- การสูญเสียความสามารถในการพูด
- ภาวะโคม่า
- การฉีกขาดของรากประสาทต้นแขน
กลุ่มโรคหลอดเลือดสมอง ระบบประสาท/กล้ามเนื้อ และภาวะติดเชื้อ
- โรคหลอดเลือดสมองแตก หรืออุดตัน
- โรคระบบประสาทมัลติเพิลสะเคลอโรสิส
- โรคเยื้อหุ้มสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด
- สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
- โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว
- โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์
- โรคพาร์กินสัน
- ภาวะอะแพลลิก
- โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
- โรคโปลิโอ
- โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อ และเป็นเนื้อตาย
- อัมพาตของกล้ามเนื้อแขน หรือขา
ไม่คุ้มครองถึงความเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคร้ายแรงข้างต้นที่เกิดขึ้นก่อนการเข้าร่วมการประกันภัย หรือภายใน 60 วัน นับแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมของผู้เอาประกันภัยแต่ละคนมีผลบังคับ
บริการพิเศษ (Special Services)
บริการช่วยเหลือด้านการเดินทาง และการแพทย์
- บริการข้อมูลสำหรับการเดินทาง และการจัดให้บริการทั้งก่อน และระหว่างการเดินทาง
- บริการช่วยเหลือฉุกเฉินทางการแพทย์สำหรับผู้เดินทางทั้งใน และต่างประเทศ
- เป็นการให้บริการด้านข้อมูลเท่านั้น สมาชิกเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่างๆที่เกิดขึ้น
ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) เมื่อใช้สิทธิเรียกร้องความคุ้มครองอิ่นๆ ที่มีอยู่ ซึ่งมิใช่ผลประโยชน์ที่ได้รับภายใต้กรมธรรม์ของ เอไอเอ (HB Incentive)
- สิทธิความคุ้มครองอื่นๆ ได้แก่ ประกันสังคม โครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาท พ.ร.บ. บุคคลที่ 3 กองทุนเงินทดแทน ประกันจากบริษัทประกันอื่น หรือสวัสดิการประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยในอื่นๆ
ผลประโยชน์ที่ได้รับ มี 2 กรณี
- กรณีที่ 1 ได้รับผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล เต็มจำนวนเท่ากับค่าห้อง และค่าอาหาร**
- เมื่อสมาชิกได้เรียกร้องค่ารักษาพยาบาล (ผู้ป่วยใน) จากสิทธิความคุ้มครองอื่นๆ ที่มีอยู่เต็มจำนวน ดังกรณีตัวอย่างที่ 1
- กรณีที่ 2 ได้รับผลประโยชน์ค่ารักษพยาบาลรายวันในโรงพยาบาล เท่ากับส่วนต่างที่ยังไม่ได้รับของค่าห้อง และค่าอาหาร**
- เมื่อสมาชิกได้เรียกร้องค่ารักษาพยาบาล (ผู้ป่วยใน) จากสิทธิความคุ้มครองอื่นๆ ที่มีอยู่เต็มจำนวน ยกเว้น ค่าห้อง และค่าอาหาร ดังกรณีตัวอย่างที่ 2
- ** ผลประโยชน์ทั้ง 2 กรณีข้างต้นจะจ่ายไม่เกินผลประโยชน์ค่าห้อง และค่าอาหารต่อวัน และจะจ่ายตามจำนวนวันที่เข้าพักรักษาในโรงพยาบาลจริง แต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุด และจำนวนวันสูงสุดของค่าห้อง และค่าอาหารที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์
ตัวอย่าง : การจ่ายผลประโยชน์ HB Incentive กรณีใช้สิทธิประกันสังคมตั้งแต่วันที่เจ็บป่วย หรือ บาดเจ็บ กรณีผู้เอาประกันได้รับความคุ้มครอง แผน 1 ผลประโยชน์ค่าห้อง และอาหารต่อวัน 1,500 บาท
| กรณีตัวอย่าง | แผน 1 ผลประโยชน์ค่าห้อง และค่าห้อง และค่าอหารต่อวัน (A) | ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง (B) | ค่าห้องเรียกร้องจากประกันสังคม (C) | เอไอเอ จ่ายส่วนต่างหลังจากใช้สิทธิประกันสังคม (แต่ไม่เกินผลประโยชน์) (D)=(B-C) | HB Incentive/day (E)=(A-D) |
| 1 | 1,500 | 700 | 700 | – | 1,500 (1,500-0) |
| 2 | 1,500 | 1,500 | 700 | 800 (1,500-700) | 700 (1,500-800) |
| 3 | 1,500 | 2,500 | 700 | 1,500 (2,500-700=1,800 และส่วนต่างจ่ายให้สูงสุดไม่เกินผลประโยขน์ค่าห้อง และอาหารตาม (A) | – (1,500-1,500) |
กฏเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัย
คุณสมบัติของธุรกิจที่มีสิทธิสมัครเอาประกันภัย
- ธุรกิจขนาดเล็ก และกลางที่ประกอบด้วยจำนวนพนักงานประจำ 5-19 คน ซึ่งไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มสวัสดิการพนักงานที่มีความคุ้มครองประเภทเดียวกัน และยังมีผลบังคับกับ เอไอเอ (“บริษัท”) ณ ปัจจุบัน
- พนักงานที่มีสิทธิจะต้องเป็นพนักงานประจำที่ปฏิบัติงานเต็มเวลา และเป็นผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 15 ปี และไม่เกิน 65 ปี ในวันที่ความคุ้มครองตามกรมธรรม์มีผลบังคับ
- อายุเฉลี่ยของพนักงานทั้งหมดจะต้องไม่เกิน 45 ปี
หลักเกณฑ์ในการเข้าร่วมเป็นสมาชิก
- พนักงานทั้งหมดจะต้องเข้าร่วมทำประกันภัย
- พนักงานที่มีสิทธิเอาประกันภัยทั้งหมดจะต้องกรอกใบสมัครแถลงสุขภาพตามแบบฟอร์มของเอไอเอ (ดาวน์โหลดแบบฟอร์มที่นี้)
- วันที่เริ่มที่ผลบังคับตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเป็นวันถัดไป หลังจากที่บริษัทได้รับเอกสารประกอบการสมัครครบถ้วน และอนุมัติการรับประกันภัยแล้ว
- กรณีที่พนักงานเข้าร่วมทำประกันภัยระหว่างปีกรมธรรม์ วันที่เริ่มมีผลบังคับตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเป็นวันที่ 1 ของเดือนถัดไป หลังจากที่บริษัทได้รับเอกสารการสมัครครบถ้วน และอนุมัติการรับประกันภัยแล้ว
กฏเกณฑ์การสมัครทำประกันภัยให้กับคู่สมรส และบุตรของพนักงาน
- ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล และสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง จะให้ความคุ้มครองแก่คู่สมรสของพนักงานที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี และบุตรที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 2 อาทิตย์ และไม่เกินกว่า 18 ปี และยังมิได้สมรส ทั้งนี้ จะขยายความคุ้มครองให้แก่บุตรที่มีอายุระหว่าง 18 ปี จนถึง 23 ปี โดยเป็นผู้ซึ่งกำลังศึกษาเต็มเวลา และยังมิได้สมรส
- คู่สมรส และบุตรที่มีสิทธิเอาประกันภัยจะต้องสมัครเอาประกันภัย ภายใต้แบบแผนเดียวกันกับพนักงาน (เฉพาะประกันสุขภาพ และ 40 โรคร้ายแรงเท่านั้น)
- กรณีที่นายจ้างต้องการสมัครทำประกันภัยสุขภาพ และสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรงให้แก่คู่สมรส และบุตรของพนักงาน คู่สมรสและบุตร ที่มีคุณสมบัติเข้าร่วมการรับประกันของพนักงานทุกท่านจะต้องทำประกันภัย
- คู่สมรส และบุตรที่มีสิทธิเอาประกันทั้งหมดจะต้องกรอกใบสมัครแบบแถลงสุขภาพตามแบบฟอร์มของบริษัท (ดาวน์โหลดแบบฟอร์มที่นี้)
ระดับขั้นอาชีพ
- ผลประโยชน์การประกันภัยจะให้ความคุ้มครองแก่ธุรกิจที่มีความเสี่ยงไม่เกินระดับอาชีพขั้น 2
เบี้ยประกันภัย
- เบี้ยประกันภัยเป็นแบบชำระรายปี
- นายจ้างเป็นผู้รับผิดชอบชำระเบี้ยประกันภัยของพนักงาน คู่สมรส และบุตรทั้งหมด
การเลือกแผนประกันภัย
- พนักงานที่มีสิทธิเอาประกันภัยและอยู่ในตำแหน่งงานเดียวกันจะต้องสมัครทำประกันภัยแบบแผนเดียวกัน
- 1 กรมธรรม์สามารถประกอบด้วยแผนประกันภัยไม่เกินกว่า 3 แผน (กำหนดแผนประกันภัยได้สูงสุด 3 แผน ต่อ 1 กรมธรรม์)
- ความคุ้มครองบังคับตามแผนประกันภัยหลัก ได้แก่ ประกันชีวิต อุบัติเหตุ ทุพพลภาพ และค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน
- ความแตกต่างระหว่างแผนประกันภัยจะต้องไม่เกินกว่า 3 ระดับแผน เช่น กรณีที่เลือกแผนประกันภัยที่ 1 เป็นแผนประกันภัยต่ำสุด ดังนั้น แผนประกันภัยสูงกว่าที่สามารถเลือกได้ถัดไป คือ แผนประกันภัยที่ 4
- ผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก ค่ารักษาทันตกรรม และสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง เป็นผลประโยชน์ที่นายจ้าง สามารถเลือกทำเพิ่มเติมได้ แต่หากเลือกทำแล้วพนักงานจะต้องเข้าร่วมในความคุ้มครองทุกคน
- พนักงานสามารถเลือกผลประโยชน์ความคุ้มครองข้ามแบบแผนประกันภัยได้เฉพาะผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก และ/หรือ ค่ารักษาทันตกรรมเท่านั้น
- แผนของสัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรง จะต้องตรงกับแผนประกันภัยหลัก
เอกสารประกอบการสมัคร
- ใบคำขอเอาประกันภัยกลุ่มสวัสดิการพนักงาน (สำหรับนายจ้าง)
- สำเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนการค้าเป็นนิติบุคคล และสำเนาบัตรประชาชนของผู้มีอำนาจ พร้อมลงนามประทับตรา
- ใบสรุปรายละเอียดข้อมูลของพนักงาน รวมถึงของคู่สมรส และบุตรทั้งหมด (ถ้าสมัคร)
- ใบสมัครขอเอาประกันภัยของพนักงานแบบแถลงสุขภาพ โดยพนักงานเป็นผู้กรอกรายละเอียดทั้งหมด
- ใบสมัครขอเอาประกันภัยของคู่สมรส และบุตรแบบแถลงสุขภาพ (ถ้าสมัคร)
- สำเนาบัตรประชาชนของพนักงาน คู่สมรส และบุตรแต่ละคน พร้อมลงนามกำกับรับรองสำเนาถูกต้อง
- เช็ตชำระเบี้ยประกันภัย สั่งจ่าย “บริษัท เอไอเอ จำกัด”
ระยะเวลารอคอย
- สัญญาเพิ่มเติม 40 โรคร้ายแรงนี้ จะไม่คุ้มครองถึงความเจ็บป่วยด้วยโรคอื่นใดนอกเหนือจากโรคร้ายแรงที่กำหนดไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้ และไม่รวมถึงความเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงที่กำหนดไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือความเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงอื่นๆที่เกิดขึ้นก่อนผู้เอาประกันภัยเข้าร่วมการประกันภัย หรือก่อนพ้นกำหนดระยะเวลา 60 วัน นับแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมของผู้เอาประกันภัยแต่ละคนมีผลบังคับ
ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครองประกันชีวิต
บริษัทจะไม่จ่ายเงินตามกรมธรรม์ประกันภัย เมื่อปรากฏว่า สมาชิกฆ่าตัวตาย (กระทำอัตวินิบาตกรรม) ด้วยใจสมัครภายใน 1 ปี นับตั้งแต่วันที่เข้าร่วมประกันภัย / สมาชิกถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
การนำส่งเบี้ยประกันเป็นหน้าที่ของผู้เอาประกัน การที่ตัวแทนประกันชีวิต หรือนายหน้าประกันชีวิตมาเก็บเบี้ยประกันภัยเป็นการให้บริการเท่านั้น
สร้าง สวัสดิการพนักงาน ด้วย ประกันกลุ่ม โทร 099-164-4747